11.9.22
最终规则的重点和潜在影响
- On November 1, 2022, CMS于2023年发布了医疗保险医师收费表(PFS)费率的最终规则. 该最终规则反映了与2022年7月公布的拟议规则相比的细微变化.
- 在此规则中,CMS最终确定2023年CY PFS转换系数为33美元.06, representing a decrease of $1.从CY 2022 PFS转换系数34美元到55美元.61. 这是对CMS提议的33美元的PFS转换系数的轻微修改.08.
- CMS最终确定了延迟一年的分开或共享就诊政策进行评估和管理(E&M) visits. 该政策通过将“实质性部分”定义为超过bet8娱乐总时间的一半来确定哪个专业人员应该为共享访问付费.
Additional Details
Payment Updates
- Background: Each year, CMS revalues relative value units (RVUs), and in most years, 是否以零和方法进行重估,以避免改变换算系数. 然而,CMS在2021年放弃了这一做法,当时重新评估rvu需要10.减少4%的换算系数以保持预算中立. Subsequently, 国会批准临时加息3%,作为2019冠状病毒病大流行期间救济支出的一部分. 这一功能将于2022年底到期,因此导致支付水平总体下降.
- Conversion Factor Reduction: 对于2023年CY, CMS再次重新评估了rvu,主要是通过增加住院患者E的值&M码,这需要进一步降低转换系数. As such, CMS finalized a 4.5% reduction to the conversion factor, from $34.61 in 2022 to $33.06 in 2023.这些变化的影响因专业而异. 医院和其他专科提供大量的住院E&M代码可能会增加,而其他专业可能会感到充实.5% reduction in the conversion factor.
- In addition, CMS is considering, but will not implement for 2023, 医疗保险经济指数(MEI)的变化,用于确定专业报销的实践费用部分, as well as the geographic adjustments. This could represent a significant change, 因为这可能导致在未来几年将资金重新分配给某些专业和地区.
Extension of Telehealth Provisions
- For CY 2023, CMS已经完成了几项提案,延长了在COVID-19突发公共卫生事件(PHE)期间授予的远程医疗灵活性。. For example, CMS最终确定了将临时包含的远程医疗bet8娱乐清单延长至少151天的建议.
- CMS还允许临床bet8网站备用继续对亲自提供远程医疗bet8娱乐的bet8娱乐地点(POS)代码进行计费, 只要他们在账单上加上" 95 "修饰语来表明他们的远程医疗bet8娱乐. 这些灵活性将持续到2023年年底或PHE结束的那一年年底, whichever is later.
Enhanced Role of Nonphysician Practitioners
- Split/Shared E&M Visits从最终规则中可以明显看出,CMS认可并支持扩大非医师从业人员(NPPs)的使用。. 例如,CMS正在修改关于拆分/共享E的政策&在医院设置Mbet8娱乐,这样更多的bet8娱乐将由高级执业专业人员而不是bet8网站备用收费. CMS最终确定了这一过渡的一年延迟, 但似乎仍致力于朝这个方向发展.
- Supervision in Behavioral Health: Additionally, CMS最终确定了其提案,即在"事故"条例下的直接监督要求中增加一个例外,允许在bet8网站备用或NPP的一般监督下提供行为健康bet8娱乐,而不是在直接监督下. CMS进一步澄清,任何主要用于诊断和治疗精神健康或物质使用障碍的bet8娱乐都可以在授权bet8网站备用或NPP的一般监督下由辅助人员提供.
- Direct Access to Audiologists: Finally, CMS最终确定了一项政策,允许受益人在没有bet8网站备用或NPP命令的情况下直接访问听力学家,以治疗非急性听力状况. CMS还最终确定了允许听力学家每12个月为每位受益人收取这些直接访问bet8娱乐费用的提案. 听力学家将用一个新的修饰词AB来收费.
Expansion of Covered Services
- Lastly, 有一些bet8娱乐的澄清和扩展,CMS允许在PFS下偿还, including:
- 为慢性疼痛管理和治疗bet8娱乐制定新的HCPCS代码(G3002和G3033).
- 修订美沙酮治疗药物成分定价方法, 以及加强与阿片类药物使用障碍有关的咨询bet8娱乐的报销.
- 澄清牙科bet8娱乐政策,这是受益人基本医疗状况具体治疗的组成部分.
- 扩大结直肠癌筛查覆盖面.
- 单克隆抗体产品作为预防COVID-19的暴露前预防的永久覆盖和支付.
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Contact UsEditor: Matt Maslin